Рекламное место 2

Событие дня

ВСЖД объявила о продаже билетов на новый «Дневной экспресс» следованием Иркутск-Улан-Удэ, первый рейс которого из Иркутска отправится 20 декабря и 21 декабря - из Улан-Удэ.
Братский лесохимик
Погода
г. Иркутск
Сб, утро
17
19
Сб, день
18
20
Сб, вечер
17
19
Вс, ночь
14
16

Опрос

Оправдал ли Левченко ваши ожидания на посту губернатора региона?


Проблемы диагностики в Братске

14.10.2011
Ни один врачебный диагноз не ставится без диагностики. Более того, от грамотного медицинского обследования напрямую зависит выбор правильного лечения. Какие диагностические услуги оказывают в Братске? И насколько они доступны жителям города? Об этом наш разговор с заместителем начальника департамента здравоохранения по лечебно-экспертной работе Татьяной Козиной.

- У нас можно пройти практически любую диагностику. То, что не могут предоставить в братских лечебных учреждениях, можно получить в Иркутске по квотам, предоставляемым в соответствии с приказом минздрава Иркутской области.

Однако с любой проблемой изначально следует обратиться к своему участковому врачу, а если дело касается ребенка, то к участковому педиатру. Ведь по каждой нозологии, будь то инфаркт, стенокардия, язвенная болезнь, пневмония или другое заболевание, федеральное Министерство здравоохранения и социального развития установило определенные стандарты обследования, где четко оговорено, что именно надо проходить, в каком объеме и как часто. В зависимости от жалоб пациента врач поставит предварительный диагноз и назначит необходимое  обследование, которое проведут бесплатно.

 

- Татьяна Владимировна, какой самый востребованный вид обследования?

- Конечно, лабораторный. Он позволяет получать гематологические, биохимические, цитологические, микробиологические и другие анализы. К примеру, пациентов со сложными проблемами  сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения, обмена веществ и других заболеваний направляют на анализы крови и биологических материалов в лабораторию молекулярной биологии, медицинской генетики или иммунологии  для   выявления причины болезни и контроля лечения.

 

- Видимо, именно столь высокая загруженность и является причиной больших очередей. Зачастую пациенты ждут направления на лабораторные обследования более недели, хотя по нормативу Министерства здравоохранения и социального развития очередность не должна превышать семи дней. Что делается для решения этой проблемы?

- Чтобы снять напряженность, больницы приобретают современные полуавтоматические гематологические и биохимические анализаторы, в которые можно загрузить целые планшеты с анализами и таким образом в разы увеличить объемы исследуемого материала. Но во время подъема заболеваемости не помогают и лабораторные автоматы, поскольку считывать формулы приходится вручную, причем делать это должны врачи, а их катастрофически не хватает.

 

- Где можно сдать анализы, которые не делают в больницах?

- Их выполняют в серологической лаборатории кожно-венерологического диспансера (КВД), если речь идет о кожных или венерических заболеваниях, или в Иркутском диагностическом центре. Для этого в областной центр ехать не надо, достаточно сдать кровь на анализ в пункте забора: медицинском центре «Галеника» - для жителей Центрального округа и в горбольнице №3 - для жителей Правобережного и Падунского округов. При наличии направления установленного образца от лечащего врача  анализы выполняются бесплатно, оплачивается лишь доставка материала в Иркутск - 250 рублей за одну пробирку.

 

- Почему в Братске не проводят анализ гормонов щитовидной железы, ведь такое обследование очень актуально для нашего города?

- К сожалению, в настоящее время  в лечебных учреждениях города проводится лишь скрининговое обследование. Высокую точность результатов гарантирует только проведение исследований на полном автоматическом иммуноферментном анализаторе, поэтому городские больницы работают в рамках договоров с Иркутским диагностическим центром. На третий квартал текущего года братчанам дали 800 квот для определения уровня тиреоидных гормонов, на четвертый квартал - 600.

 

- Каких еще лабораторных исследований в Братске не проводят?

- В нашем городе нет своей токсикологической лаборатории, которая позволяла бы определять причину как острой интоксикации, так и хронической. В рамках программы модернизации здравоохранения планируется поставка такого анализатора в городскую больницу №5. В настоящее время имеется возможность лишь выявить причину наркотического отравления - на каждый вид наркотика существует специальная тест-полоска. При наличии анализатора существенно расширится диапазон обследования, процедура будет намного дешевле по себестоимости и быстрее.

Отсутствует в наших больницах и иммунная лаборатория, хотя иммунный статус - проблема актуальная. В областном учреждении здравоохранения КВД такой анализ проводят для диспансерных больных, а также для всех желающих, но на платной основе. Однако в городе нет врача-иммунолога, который смог бы интерпретировать результаты обследований. При необходимости пациентам выдаются направления на бесплатную диагностику и консультации в областных клиниках.

 

- А какова ситуация с визуальной диагностикой?

- Что касается эндоскопических исследований - гастроскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, бронхоскопии, здесь средняя очередность - 3-5 дней, максимальная очередность - до двух недель. И только если кто-то из врачей заболел или ушел в отпуск, приходится ждать несколько дольше.

Нет проблем с обследованием молочной железы у женщин. Женские смотровые кабинеты работают во всех поликлиниках. По направлению акушерки женщины до 35 лет  проходят УЗИ молочных желез, после 35 - маммографию. Очередность  на эти исследования формируется с учетом фазы менструального цикла у пациенток.

Электрокардиограмму пациенты могут ждать не более одного-трех дней, а флюорографию во всех больницах проходят в тот же день. Если раньше была проблема с флюорографами, то сейчас ее нет - все больницы оснащены цифровыми аппаратами.

Очередь на рентгеновские снимки может длиться от двух до семи дней. Исключение составляет только горбольница №2, где аппараты  выработали свои ресурсы. На будущий год надеемся приобрести новую установку в рамках социального сотрудничества с «Иркутскэнерго».

 

- Говорят, что очередь на обследование при помощи томографа надо ждать больше месяца. Так ли это?

- Действительно, ситуация с томографией очень сложная. По нормативам Минздравсоцразвития на 30 тысяч жителей полагается один компьютерный томограф, то есть в нашем городе должно быть не менее восьми таких аппаратов, а их только два. Оба находятся в горбольнице №5. Причем, если в стационаре стоит новый 16-срезовый томограф, то в поликлинике по улице Рябикова  аппарат морально и физически устарел. Между тем, по новым стандартам компьютерную томографию или магниторезонансную томографию требуется назначать при каждом третьем заболевании. К тому же обследования в братских больницах проходят не только жители Братска и Братского района - мы принимаем пациентов из Нижнеилимского района, Усть-Илимска, Усть-Кута и других городов региона. 

В четвертом квартале 2011 года ожидается поставка ещё одного 16-срезового компьютерного  томографа в городскую больницу №1, помещение подготовлено.

 

- А если необходимо экстренное обследование, например, для пострадавшего в ДТП, который получил травму головы или позвоночника?

-  Для экстренных случаев предусмотрены одно-два резервных места в день. Причем, таких больных принимают только из больниц. К срочным пациентам относятся также больные с мозговым инсультом.

 

- Нельзя ли продлить работу кабинета томографии?

- При таком обследовании врачи и медицинские сестры получают определенную дозу облучения, а потому мы не можем заставить людей работать больше положенного времени и сверх предельно допустимой суточной дозы облучения. Иногда доктора по собственной инициативе подрабатывают после основного рабочего времени, но уже на платных услугах. Там тоже очередь, правда, значительно меньше.

 

- Чем отличается магниторезонансная томография от компьютерной? И появится ли в ближайшем будущем МРТ в Братске?

- В отличие от компьютерной томографии МРТ основана на безвредном ядерном резонансе, поэтому его можно назначать и новорожденным, и детям постарше. Если бы такой аппарат поставили в Братске, его можно было бы запустить в четыре смены.

К тому же такое обследование более информативно. КТ в основном показывает костную систему, позвоночник и суставы, а МРТ дает отчетливую картину нервной системы, мягких тканей и сосудов.

Департамент здравоохранения подготовил и защитил в области проект на поставку магниторезонансного томографа за 70 млн рублей. Областное  министерство здравоохранения одобрило проект, но пока наше предложение лежит на рассмотрении у губернатора.

 

- Как обстоят дела с ультразвуковым оборудованием?

 - Имеющиеся аппараты морально устарели, по программе модернизации здравоохранения в четвертом квартале ожидается поставка новых аппаратов ультразвуковой диагностики, в том числе и аппараты экспертного класса. Да и врачебных кадров не хватает. Поскольку и здесь идет облучение, правда, на порядок ниже, чем при работе с томографом, тоже установлено предельно допустимое время работы. Одни и те же специалисты не могут обследовать пациентов в две смены. Максимум, что они могут позволить, это работу на полторы ставки и оказание платных услуг по субботам. Поэтому пройти бесплатное обследование УЗИ довольно проблематично. Для тех, кто впервые обратился, в среднем ожидание может длиться в пределах месяца.

Из-за болезни врача в детской больнице уже более двух месяцев ребятишкам не делают УЗИ головного мозга. При острой необходимости их отправляют или на компьютерный томограф в ГБ №5 или в Иркутск. В горбольнице №2 врач ушла в декретный отпуск, и пока других специалистов обучали ультразвуковой диагностике, а на это потребовалось почти полгода, УЗИ в этом учреждении не делали. Подобная проблема и с эхокардиографией.

 

- Проводят ли в Братске исследование сосудов головного мозга?

- В городских больницах №1 и №2 имеются аппараты, на которых проводятся  ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов головного мозга.

 

- А можно ли у нас сделать остеоденситометрию, которая определяет плотность костной ткани? Думается, такое исследование актуально для жителей Братска.

- При остеопарозах, патологических переломах, при установлении профессионального заболевания, связанного с поражением костей, остеоденситометрия на самом деле необходима, но в наших больницах ее не делают. Таких пациентов направляем либо в Иркутский диагностический центр, либо в областную больницу.

 

- Помимо нехватки диагностического оборудования и дефицита врачебных кадров, чем еще обусловлены проблемы обследования?

- Думаю, отсутствием ответственности людей за свое здоровье. Если бы все пациенты, состоящие на диспансерном учете, приходили к врачу в назначенный срок, обследования они проходили бы в плановом порядке. Но так поступает лишь треть подлежащих диспансеризации граждан. Остальные появляются, например, незадолго до подтверждения инвалидности с требованием выдать талон на ближайшее время, что и порождает конфликты.

 

- В Братск нередко приезжают иногородние жители, которые тоже порой нуждаются в обследовании. Что делать им?

- При наличии медицинского страхового полиса приезжий может прийти в ближайшую к месту его временного проживания больницу, в регистратуре его запишут к участковому терапевту или педиатру, а тот направит дальше. Страховой полис - это гарантия оказания бесплатных медицинских услуг. Если же нет страхового полиса, но иногородний житель нуждается в экстренной помощи, ее тоже окажут бесплатно.

Записала

Венера ЛИСКИНА

Фото автора
1 комментарийСкрыть

Юрий

16 июня в 18:25
Отправка анализов 250!... Я сдавал в Инвитро по акции за 280. Бесплатного нет ничего! К эндокринологу не попасть- зато она же принимает платно в частной клинике
Цитировать

Оставь свой комментарий

  
 
 
 
 
 
Защитный код
сгенерировать другой код
  
 

Актуально

Банк ВТБ готовит для иркутян новые корпоративные образовательные проекты и социальные акции
В 2017 году ВТБ продолжил серию социальных и образовательных мероприятий в Иркутской области. Одно из важных направлений – повышение финансовой грамотности.
Парламентский вестник
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031         
Архив
МК Байкал

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100 Каталог сайтов Братска cat.zie.ru Каталог сайтов OpenLinks.RU